轉載:母乳中的營養成分

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Picciano MF. Nutrient composition of human milk.Pediatr Clin North Am 2001:49:53-68

嬰兒期是一個敏感而脆弱的階段,在人生過程中只有此一階段可以完全依賴一種食物來提供所有必需的營養,在此階段營養代謝的組織及器官如:腸胃道、肝臟及腎臟等的功能尚未成熟。

母乳具有物種特性,專門針對人類嬰兒而設計,很多的營養素以bound component被分泌,使其不會很快被分解,並可促進其吸收及使用。

餵奶六到九個月,所需要母親的能量,超過她懷孕過程中存積的42-98%,母乳中含有上千種的營養素,可以分成下面幾大類: 蛋白質、甲型乳蛋白、乙型乳蛋白、酵素、生長因子、荷爾蒙、乳鐵、分泌型甲型免疫球蛋白及其他、免疫球蛋白、非蛋白質的氮、甲型胺基氮、Creatine、Creatinine、Glucosamine、Nucleic acids核甘酸、Nucleotides、Polyamines、Urea、Uric acid、碳水化合物、乳糖、寡糖、Glycopeptides、比非德因之、脂肪、脂溶性維生素 (ADE和K)、Carotenoids、脂肪酸、磷脂類、Sterols hycrocarbons、Triglycerides、水溶性維生素、Biotin、Choline、Folate、Inositol、Niacin、Pantothenic acid、Riboflavin、Thiamin、維生素B12、維生素B6、維生素C、礦物質及離子成份、碳酸、鈣、氯、Citrate、鎂Magnesium、磷、鉀、鈉、琉、稀有物質、Chromium、Cobalt、銅Copper、氟 Fluoride、碘Iodine、鐵Iron、錳Manganese、Molybdenum、鎳Nickel、Selenium、鋅Zinc、細胞、表皮細胞、白血球、淋巴球、吞噬細胞、中性球

母乳中的成份及量可能會受下列因素影響:
遺傳體質、母親的營養、懷孕週數、收集奶水的技術、儲存、測量方式

母乳中的脂肪變異性最大,影響因子:
  1. 懷孕週數 懷孕週數短者,長鍵多鏈非飽和脂肪酸的分泌較多
  2. 泌乳的階段 早期的磷脂及膽固醇量最高
  3. 產次 胎次多者,內生性的脂肪酸製造減少
  4. 奶量 量多者,脂肪濃度少
  5. 餵食 單次餵食中,脂肪的含量逐漸增加
  6. 母親的飲食 低脂肪的飲食增加中鏈脂肪酸的內生性生成
  7. 母親的熱量狀態 懷孕中體重增加多者,母乳中的脂肪多

母乳中的成分及特性:
  1. 蛋白質及非蛋白質氮,早期的含量高 15.9g/L 降至8.0到9.0g/L。
  2. 提供成長所需的必須胺基酸。
  3. 提供保護因子(例如:免疫球蛋白)。
  4. 攜帶維生素(例如:葉酸、維生素D及B12結合蛋白質)。
  5. 提供荷爾蒙(例如:甲狀腺素及皮質脂酮結合蛋白質、膽酸刺激的脂肪酸)
  6. 其他生物活性(胰島素)。
  7. 母乳中的蛋白質含量是所有哺乳動物中最低者,因為人類的嬰兒成長緩慢。非蛋白質氮含超過2000種成分。
  8. 脂肪:母乳中的主要能量產生成分,97-98%是三甘油脂。提供能量。與視網膜及神經組織的合成及成長很有關係。含有膽鹽相關的脂肪酸bile salt-dependent lipase幫助脂肪的吸收。
  9. 碳水化合物:主要是乳糖。還含有生物活性。
  10. 維生素:與母親的飲食有關。
  11. 礦物質:含量與母親飲食無關。
  12. 高生物利用率,同時與其他營養素間的相互作用會影響其吸收、代謝及排泄。母乳中的鐵比牛奶的鐵之吸收利用率高出五倍以上,鋅的利用率亦高。

總結
母親體內複雜的平衡機轉影響傳給嬰兒的營養素,除了非常少數的例外之外,母親食物過多的攝取或是中量的缺乏營養素除非持續相當時間,否則對母乳的營養素影響不大。母乳中的維生素D及K可能較不夠,但是嬰兒如有接觸適當的日曬,並且在出生後有接受維生素K,就無需擔心。研究證實母乳含有許多非常特別的特性,我們對確保母親及嬰兒適當的營養之飲食建議所需的知識仍不夠完整,我們通常以嬰兒的表現來評估哺乳是否成功,但是很少注意到對母親的影響,建議頭一年哺餵母乳,但是有關哺乳母子的研究通常只做到三個月,我們仍需要持續性的研究以維持適當的營養,並提供適合的飲食建議。當沒有哺餵母乳時配方奶(尤其是不是以牛奶為基準者)的製作,需要有關母乳成分及這些成分對嬰兒影響的最新而可靠的資料,單從母乳代用品的成份分析並不能預測他們的適用性,因為營養素的結構可能不同,除了測量嬰兒的成長外,還需要針對各種營養素做特別的分析。

 

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