裝睡四部曲

裝睡也裝久一點，從第一張到第三張，才10秒不到。




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孕期惱人的感冒 - 咳嗽

這是我本人親身經驗。以前每次只要一有感冒症狀，不管是咳嗽、喉嚨痛、流鼻水，我絕對第一時間去看醫生，大概都是2-3天會痊癒，因為我很擔心影響我的工作與生活。但現在懷孕就沒這麼好了，連看醫生都不敢，更不要說吃藥了。於是我爬文醫院的QA，發現有幾個孕婦遇到的情況跟我很像，這些都是由婦產科醫生回答的，我摘錄幾個如下： │ Q：目前我懷孕13週，最近幾天小小咳嗽，就會覺得整個腹腔、尤其下腹就會感覺短暫疼痛，這樣是否正常 A：咳嗽時會震動子宮及其他內臟，子宮受到震動，下腹兩側的支持組織受到拉動，會痛，正常的，只要沒有陰道出血，即可以。 Q：請問懷孕16週，可否服用市售的“八仙果”，以緩解因咳嗽所造成的不適？ A：你所謂的”八仙果”可能就是”羅漢果”，一般來說，在中醫藥理上確實可稍微緩解咳嗽症狀，一般來說，適量使用應無太大影響，但若是咳嗽持續或嚴重，建議你應回診由醫師評估是否應加開咳嗽感冒藥物。 Q：我現在懷孕21週是第一胎，這次感冒蠻嚴重的，一直咳嗽咳個不停，晚上也會一直咳，胎動好似沒有之前那麼頻繁，我咳的肚子也不太舒服，但是我又不太敢去看醫生，因為，我擔心吃藥對寶寶會有影響，請問醫生，我是否應該去看醫生，之後將藥再拿給貴診所看，看可不可以食用，或是貴院有這項服務，幫孕婦看感冒，並供藥呢？ A：孕婦懷孕21周罹患嚴重感冒應給婦產科醫師檢查並治療感冒。絕大部分婦產科醫師都會看感冒，不用擔心，症狀厲害拖太久反而不好，而醫師會開比較安全的藥物給妳服用。 Q：我目前懷孕14周，最近有咳嗽的情形，昨天婆婆好心買了一瓶"京都念慈菴川貝枇杷膏"給我吃，我吃了一小匙約4公克，吃了之後才想到自己是孕婦不行隨便亂吃，現在很擔心，不知孕婦吃"枇杷膏"會不會對腹中的胎兒有影響？枇杷膏的成分：(川貝.枇杷葉.陳皮.沙參.茯苓.瓜蔞仁.遠志.蓮子.款冬花.桔耿.法半夏.乾薑.薄荷腦.苦杏仁油.橙皮油.草莓香料.菠蘿香料.麥芽糖.蔗糖.蜂蜜) A：(1)孕婦不宜亂吃藥，即使是中藥或成藥也不行。(2)如在懷孕14週祇吃一小匙枇杷膏，應無大礙。請產檢時請醫師詳細檢查。 Q：我懐孕已7週，試問在第四週時至今一直有睡起咳嗽至咳出痰(黃帶綠濃綢狀)為止就不咳了。請問這樣會影響胎兒嗎？還是需要到婦產科就診。 A：上呼吸道感染一般不會影響胎兒...
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產後複診 - 子宮頸抹片

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產後一個月複診。產後一個月大概也排完惡露，會有一次免費追蹤的子宮頸抹片檢查。 非常不幸，我第一次報告出來顯示「非典型細胞」。為了這份報告我還回診問醫生，醫生回覆是這樣：看表上前到後的所有項目，是正常到最後確定有癌症細胞，所以介在正常跟非正常(癌症)細胞中間，這個叫做「非典型細胞」。所以不能說這個結果就是都正常，或是說這個結果就一定有癌症可能；任何檢驗都是有可能有誤差，這個不是說檢查沒有做好無法判定，而是表示無法確定是正常細胞或是非正常細胞，可能是OK的但也可能是有病變的。如果經濟情況允許，個人覺得有需要，為了安心，也建議做 HPV基因檢測 跟 新柏式電腦超薄抹片 ，但這是自費。一般傳統型的抹片準確定大約60%，會有40%的不確定性，上面兩種檢驗高達80-90%的準確性，若是這兩種檢驗都檢視沒有癌症細胞，那應該就可以放心。當然若是要之後六個月或是一年後再追蹤也可以。如果確定要做以上兩種檢查，大約產後三個月後做就可以。 我跟老爺討論結果，當然為了身體健康，確定沒有癌症可能(總比延誤就醫好)，還是決定自費做兩種檢驗，共計2700元。 在三個月我作完檢驗，也收到報告，幸好確定只是一些發炎情況，沒有癌症細胞。上網爬文醫院QA。 ↑產後複診， 傳統子宮頸抹片 報告，顯示「非典型細胞」。 ↑ 追蹤報告，HPV基因型報告，陰性反應，沒有HPV DNA的反應。 ↑追蹤報告， 新柏式電腦超薄抹片 報告，顯示二號診斷代號，有子宮頸發炎情況，左下角的圖示子宮頸的抹片圖像。 Q：請問什麼是非典型細胞？ A：就組織學而言，所謂的非典型細胞，指的是細胞的大小及形狀，開始有別於正常細胞，且同時細胞核的型態，以及細胞質與細胞核的比例也不同於正常的細胞，但仍未達癌細胞的標準，所以必須密切追綜。
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超音波產檢體重推估公式-Shepard與Hadlock

上一胎時每張產檢照片都只有顯示一種數據， Shepard的，所以沒有去想過這些差異性。這一胎，每次產檢照片都會有兩種數據，一種是Shepard，一種是Hadlock3。兩種測出來的體重是有差異的，經查詢，Shepard是「依頭圍推算的體重」，Hadlock3是「依腹圍推算的體重」。每次都是Shepard所測出體重比Hadlock3所出的體重還要重，而醫生每次幫我在孕婦手冊上填寫的數據都是以Hadlock3的為準。 我記得上一胎湯醫生都有講誤差大約10%，當時只有Shepard的數據，所以當最後測出來是3331時，醫生上下誤差300，最少也有3000公克了。我不知道網路上許多所謂胎兒體重表，從10%-25%-50%-75%-90%的這些數據是依據哪一種測量方式，但只知道只要數據落在10%-90%間都正常。醫生目前都是採用誤差最小的Hadlock公式所測出的結果。 我也研究了一下，小金虎(男)在30週+5天，依Shepard測出體重是1903公克，而小猴仔(女)在30週+6天，依Shepard測出體重是1727公克、但依Hadlock則是1587公克。以Shepard同樣的標準來看，女寶寶差不多都比男寶寶小約200公克左右，1903與1727差距上也差不多是如此，看起來應該還正常。反正總之，醫生說正常就正常囉！ 另外，這天在網站上有看到這一篇，有興趣了解的也可以參考一下。 文章出處 ： 超音波檢查在周產期照護中是一個重要的檢測工具，在懷孕中期，可評估胎兒是否有異常發育或畸形的情況，到了懷孕後期，則主要用來評估胎兒體重，瞭解胎兒生長發育是否正常，或是有生長過大、過小的情形，用以幫助臨床醫師採取適當的處置，生產前預估胎兒體重，則可提供生產方式的選擇，避免合併症的發生，因此，如何正確的估算胎兒體重，便顯得相當重要。本研究目的乃為瞭解北部某醫院婦產科之資訊系統所估算之體重的準確性，並以此醫院的胎兒超音波資料，代入Chien, Owen and Khan於2000的研究論文中所發表的4組公式，進行胎兒體重估算準確性的比較，探討是否能夠得到相同的結果。 本研究以足月的孕婦為對象，資料收集以回溯的方式取得，取樣對象之新生兒出生日期介於97年1月1日至97年5月30日間，透過資訊篩選出生產前7日內有做超音波檢查的個案為收案對象，共收得46個樣本。記錄胎兒雙頂徑(BP...
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