玩垃圾車

外公買了新的玩具，另一台附有垃圾桶的垃圾車，瞧小金虎玩得~

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超音波產檢體重推估公式-Shepard與Hadlock

上一胎時每張產檢照片都只有顯示一種數據， Shepard的，所以沒有去想過這些差異性。這一胎，每次產檢照片都會有兩種數據，一種是Shepard，一種是Hadlock3。兩種測出來的體重是有差異的，經查詢，Shepard是「依頭圍推算的體重」，Hadlock3是「依腹圍推算的體重」。每次都是Shepard所測出體重比Hadlock3所出的體重還要重，而醫生每次幫我在孕婦手冊上填寫的數據都是以Hadlock3的為準。 我記得上一胎湯醫生都有講誤差大約10%，當時只有Shepard的數據，所以當最後測出來是3331時，醫生上下誤差300，最少也有3000公克了。我不知道網路上許多所謂胎兒體重表，從10%-25%-50%-75%-90%的這些數據是依據哪一種測量方式，但只知道只要數據落在10%-90%間都正常。醫生目前都是採用誤差最小的Hadlock公式所測出的結果。 我也研究了一下，小金虎(男)在30週+5天，依Shepard測出體重是1903公克，而小猴仔(女)在30週+6天，依Shepard測出體重是1727公克、但依Hadlock則是1587公克。以Shepard同樣的標準來看，女寶寶差不多都比男寶寶小約200公克左右，1903與1727差距上也差不多是如此，看起來應該還正常。反正總之，醫生說正常就正常囉！ 另外，這天在網站上有看到這一篇，有興趣了解的也可以參考一下。 文章出處 ： 超音波檢查在周產期照護中是一個重要的檢測工具，在懷孕中期，可評估胎兒是否有異常發育或畸形的情況，到了懷孕後期，則主要用來評估胎兒體重，瞭解胎兒生長發育是否正常，或是有生長過大、過小的情形，用以幫助臨床醫師採取適當的處置，生產前預估胎兒體重，則可提供生產方式的選擇，避免合併症的發生，因此，如何正確的估算胎兒體重，便顯得相當重要。本研究目的乃為瞭解北部某醫院婦產科之資訊系統所估算之體重的準確性，並以此醫院的胎兒超音波資料，代入Chien, Owen and Khan於2000的研究論文中所發表的4組公式，進行胎兒體重估算準確性的比較，探討是否能夠得到相同的結果。 本研究以足月的孕婦為對象，資料收集以回溯的方式取得，取樣對象之新生兒出生日期介於97年1月1日至97年5月30日間，透過資訊篩選出生產前7日內有做超音波檢查的個案為收案對象，共收得46個樣本。記錄胎兒雙頂徑(BP...
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第三胎產檢 ─ 孕吐突然消失

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自從1/22去過周龍生，之後也一直算正常，所謂正常就是，一樣吐，一樣噁心，一樣上班偷偷跑去吐...然後感覺胸部明顯變大，脹脹的，最明顯的就是長痘痘，超多痘痘，多到我家老爺都看到了，而且都是比大顆的。不過這次孕吐比較特別的是，我早上一起來都不大想吐，很正常，但一旦吃過早餐，就開始噁心反胃，反而空腹還比較不會吐。 但從這禮拜三2/3起，很怪很怪的事發生了... 我突然不吐了，甚至吃湯麵吃稀飯也沒甚麼感覺，因為已經好一陣子都乾濕分離，好久沒喝湯了，但最近因為不吐，我就開始喝湯，竟也都安好。我開始擔心，覺得不樂觀，因為第二胎也是這樣，突然不大想吐，就到了三個月，醫生宣告過期流產。所以這一個我很擔心，是不是也是這樣... 問了朋友，他建議就直接去看醫生比較好，原本我還想說再過兩天再說。這天一下班就直接衝去宏其，想想還是宏其讓我感覺比較好，這也是我家老爺說，他說除了他堅持在宏其以外，要找哪個醫生他都OK。因為...湯醫生已經不在宏其了 (哭泣)。 這天下午沒有我想找的潘景賓醫生，但朋友有說林菁卿(宏其唯一女醫生)還不錯，我就先掛了她的診。下午的診看到5:30，我5點就趕緊下班過去，5:20掛號後，是排57號，前一個是56號，好在不用等很久。 一進診間，我就先跟醫生說我自己驗到有懷孕，想來了解小孩狀況，我連我自己現在遇到的問題跟擔心都沒講，想說直接讓醫生來判斷。醫生先問我，上次生理期日期，我說12/8，她就說那先進去照陰道超音波。我其實真的已經做好沒有小孩的心理準備了，醫生一照，我看螢幕上小小個，也沒在動，我心涼了，雖然看到醫生在微笑，但我還是問了：是不是他沒有心跳？醫生說，怎麼會沒有，有啊，機器都測到了。我說那可以聽嗎，他說現在太小不適合，但這裡已經顯示一分鐘176下。我很驚訝：他有心跳？他還在？醫生說對啊，而且也蠻大了耶，2.07公分，8週又5天了。我還問醫生，那為什麼我突然就不吐了，害我自己都擔心了，醫生只說，或許就是你overcome了吧！ 我簡直不敢置信，他還在、有心跳、還已經8週多了... ↑上圖那條斜斜的虛線，就是測胎兒心跳，左下角會顯示心跳的波動，右上角數據就顯示FHR 176 bpm。證實有心跳。 ↑胎兒長度2.07CM，是8週+5天的大小。竟然已經進入八週了，醫生說預產期是9月10日。
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第七次正式產檢

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6月1日 32週+5天。今天多虧學弟幫我排隊，讓我可以很快看診。 一進診間，醫生一照，嘆了一口氣，苦笑，「嗯~~~頭在上面」，感覺他有點放棄了，可能八成是要開刀了。照了寶寶的頭圍，是8.5公分；肚圍是28.3公分，大腿骨長是5.8公分，體重目前是2121公克。 其實照到一半，看到寶寶在吞吐羊水，旁邊有看起來像小泡泡的東西，我還笨笨地問醫生，那是寶寶吞吐的泡泡嗎，醫生說那是橫切面的臍帶，就把整條照給我看。我家老爺說泡泡看起來很像大腸橫切面。 「可以看得出來是不是有臍帶繞頸嗎？」 「不需要看耶，現在看臍繞頸又能怎麼樣呢。然後現在知道沒有危險，不用擔心是為什麼，因為他現在大小跟週數、胎動心跳都正常，就算是臍繞頸，也不代表就有危險，那以後是不是會有危險，除非他勒得很緊，怎麼預防他不要勒得很緊，沒有，哈哈！怎麼預防不要臍帶繞頸，也沒有，因為他在裡面會動。依我們接生的經驗，十個有七個八個會有臍帶繞頸的情況，生出來都沒有問題的。有些醫生可能會跟你說有臍帶繞頸，告訴你嚇你，甚至醫生要求開刀，結果一開發現沒有臍帶繞頸。只要注意，胎動次數沒有變少就是沒有危險，記得。所以他發育是沒有問題，唯一就是胎位不正，沒辦法自然生，做了膝胸臥式不轉也沒有辦法，順其自然。」 「她有時候會因為胎動關係，會有不舒服。不知道是不是因為胎動太大的關係。」 我家老爺幫我問的。「 因為我有時會有抽痛的感覺，蠻不舒服的。」 我自己又補充說明。 「可能是動作太大造成肚子痛，如果是韌帶拉扯、腸絞痛、悶悶的痛或者子宮收縮造成的痛，胎動不會造成疼痛，絕對不會。或者有可能是子宮收縮，但是要注意一小時不能超過三次。一天偶爾幾次或一天一次都沒有關係，即便很痛也沒有關係。抽痛的話可能是因為韌帶拉扯，因為你所描述的痛可能也跟我們所說的痛不一樣，我們所說是子宮收縮的痛。如果是因為韌帶拉扯的抽痛那是OK，然後胎動次數最起碼一個小時要動一次，只怕是胎死腹中不動，如果胎動突然變少你會感覺到，這時候就要注意，胎動次數變少一定要馬上回診，體重的話就是兩個禮拜一公斤。」 「我常覺得呼吸不順暢也是正常的嗎？」 「也是要看有沒有持續，感覺胸口悶不舒服、喘不過氣來的情況，有些人可能是頭暈，很多原因，子宮收縮也可能有這樣的感覺，或者暫時性的血壓低也有可能，或本身心律過快、心律不整也可能。」 「我最近有開始吐，胸口悶...
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