我的懷孕與育兒日記

32W+6D BPD：8.3cm，32W+2D，指胎兒頭骨橫徑 AC  ：28.6cm，33W+5D，指胎兒腹圍的長度 FL   ：6.1cm，33W+5D，指胎兒大腿骨的長度 FW(Shepard)：2055g，41b8oz FW(Hadlock3)：1984g，41b6oz US-GA：33W2D，指體重推算目前的周數 US-EDC：2016/09/07，推算的預產期 (比原預產期快三天) 這次我自己的體重很漂亮，上一次30W+6D是53.9kg，這次32W+6D是54.2kg，才多300公克，小猴仔多了393公克(1984-1587=397g)。我這禮拜因為請假在家，所以飲食上，每天早上吃豬排蛋(有肉有蛋)，但吐司只吃一半，吃牛肉麵時就盡量吃肉，麵少(平常的一半甚至1/3)，早晚各一杯媽媽奶粉(八個月之前都是晚上一杯而已)，早上下午各一杯鮮奶(天氣太熱了，喝一杯冰冰的剛剛好，實在無法控制天氣熱不喝冰的)，剩下就是水果(百香果、水梨、番茄等沒甚麼熱量的)，也因為在家，所以每天下午改騎一小時腳踏車(之前只有空每天騎半小時)，排便竟然也順暢了，體重控制很不錯。 這次一樣問了醫生問題： Q：上週三我的右下腹部非常痛，坐著再站起來或是躺著翻身，或是坐著只是稍微移動，都痛到不行。但因為沒有其他異狀。 →那應該就是韌帶拉傷了，不過還是要小心，之後還是會有，拉傷是真的很痛，若是伴隨其他出血等異狀，一定要立即回診。 Q：第二胎胎動是比第一胎激烈很多是正常的嗎，他實在激動到我上班快沒辦法專心。 →一般來說，第二胎胎動會比第一胎更明顯，不會因為胎動比較激烈就是過動，若太激烈都沒有關係，只要有在動，最擔心的就是不動，那叫馬上回診。 Q：如果胎位正的話，就可以撐比較久了，就可以晚一點再剖腹。 →若是沒有看時辰，一般建議是39週，是醫學建議。 Q：但是我上一週胎位不正，醫生說37週足月，就可以剖腹了，所以上一個是在37週多提早剖腹的。 →上一個應該不是我產檢的吧，每個醫生想法看法不一樣，不過一般醫學上建議就是39週，我也會認為抓39週，畢竟太早，胎兒還有些發育不完全，尤其是肺部，目前看起來，你要9/1(38+5)是OK的，也很接近39週了。

這天上午一上班，就覺得右下腹部怪怪的，接著越來越痛，症狀是這樣： (1) 坐著再站起來，痛！ (2) 坐著換個姿勢，痛！ (3) 躺著變換姿勢，痛！ (4) 走路，只要走路，痛！ 痛的都是同一個地方，直到晚上，我實在痛到受不了，又擔心，跟老爺商量後還是趕去看醫生了。但因為原本產檢的醫生，都已經晚上八點半了，他還有26個病患在等，等我趕去看到診，可能都要晚上十點十一點了。所以決定就近找口碑也很好的周龍生醫生，雖然也等了半個多小時，但最起碼不會影響小金虎睡覺。 一開始掛號，護士問我，我說我肚子有點痛，不大舒服。護士回覆是，建議你回原本產檢的醫院，若是需要安胎，還是要找原產檢醫生比較好。我跟護士說，我其實只有固定右下腹部疼痛，其他地方都沒有，也沒有其他異常情況，是否可以請周醫生還是先幫我看一下。最後才掛號成功。 進到診間，我跟醫生說明了一下，就先照超音波，天啊，躺下那一刻，我右下腹部快痛死了。醫生照了超音波，第一個反應是，胎位是正的。「什麼！胎位是正的？」醫生覺得我的反應很怪，我說因為一直以來他胎位都不正，上禮拜我才產檢(7個半月)，還是胎位不正，怎麼突然間就正了，我還痛得要命。 我問醫生說，我網路上查到右下腹部疼痛有可能是盲腸炎，會是這可能嗎。醫生問我，你早餐有吃嗎「有。」，午餐有吃嗎「有。」，晚餐有吃嗎「有。」如果可以正常吃，應該就不是盲腸炎了，盲腸炎應該會讓你沒辦法再吃任何東西。聽到這邊我也安心了不少，最起碼不會需要動盲腸炎手術。 我問醫生，那有甚麼其他可能嗎，醫生說目前胎兒大小正常，唯一不一樣是胎位，也沒有出血等異常情況，應該不用太擔心。只能說有可能胎位造成不舒服，但目前看起來都OK，多休息。 之後我上網查資料時，看到子宮圓韌帶拉傷，我覺得也蠻像的，那種痛還真的蠻像拉傷的，且一直都是定點痛。網路上看到是：「當寶寶不斷長大，子宮也會跟著增大，此時骨盆腔附近支撐子宮的圓韌帶便會受到拉扯，而產生痙攣現象，導致孕婦感到下腹部疼痛，是懷孕期間常有的正常症狀之一。另外，這時候的子宮也會因韌帶拉扯而壓迫到膀胱，造成下腹部不舒服，這種情況通常伴隨著有尿意或腰部痠痛的感覺。 」 但其實我沒有尿意也不會腰部酸痛，只是還好休息兩天多後已經好轉很多。希望順順利利度過這懷孕後期。

上一胎時每張產檢照片都只有顯示一種數據， Shepard的，所以沒有去想過這些差異性。這一胎，每次產檢照片都會有兩種數據，一種是Shepard，一種是Hadlock3。兩種測出來的體重是有差異的，經查詢，Shepard是「依頭圍推算的體重」，Hadlock3是「依腹圍推算的體重」。每次都是Shepard所測出體重比Hadlock3所出的體重還要重，而醫生每次幫我在孕婦手冊上填寫的數據都是以Hadlock3的為準。 我記得上一胎湯醫生都有講誤差大約10%，當時只有Shepard的數據，所以當最後測出來是3331時，醫生上下誤差300，最少也有3000公克了。我不知道網路上許多所謂胎兒體重表，從10%-25%-50%-75%-90%的這些數據是依據哪一種測量方式，但只知道只要數據落在10%-90%間都正常。醫生目前都是採用誤差最小的Hadlock公式所測出的結果。 我也研究了一下，小金虎(男)在30週+5天，依Shepard測出體重是1903公克，而小猴仔(女)在30週+6天，依Shepard測出體重是1727公克、但依Hadlock則是1587公克。以Shepard同樣的標準來看，女寶寶差不多都比男寶寶小約200公克左右，1903與1727差距上也差不多是如此，看起來應該還正常。反正總之，醫生說正常就正常囉！ 另外，這天在網站上有看到這一篇，有興趣了解的也可以參考一下。 文章出處 ： 超音波檢查在周產期照護中是一個重要的檢測工具，在懷孕中期，可評估胎兒是否有異常發育或畸形的情況，到了懷孕後期，則主要用來評估胎兒體重，瞭解胎兒生長發育是否正常，或是有生長過大、過小的情形，用以幫助臨床醫師採取適當的處置，生產前預估胎兒體重，則可提供生產方式的選擇，避免合併症的發生，因此，如何正確的估算胎兒體重，便顯得相當重要。本研究目的乃為瞭解北部某醫院婦產科之資訊系統所估算之體重的準確性，並以此醫院的胎兒超音波資料，代入Chien, Owen and Khan於2000的研究論文中所發表的4組公式，進行胎兒體重估算準確性的比較，探討是否能夠得到相同的結果。 本研究以足月的孕婦為對象，資料收集以回溯的方式取得，取樣對象之新生兒出生日期介於97年1月1日至97年5月30日間，透過資訊篩選出生產前7日內有做超音波檢查的個案為收案對象，共收得46個樣本。記錄胎兒雙頂徑(BP

30W+6D BPD：7.8cm，29W+6D，指胎兒頭骨橫徑 AC  ：27.4cm，32W+0D，指胎兒腹圍的長度 FL   ：5.3cm，30W+3D，指胎兒大腿骨的長度 (這數據竟跟上次一模一樣！) FW(Shepard)：1727g，31b13oz FW(Hadlock3)：1587，31b8oz US-GA：30W5D，指體重推算目前的周數 US-EDC：2016/09/11，推算的預產期 (比原預產期慢一天) 這次產檢問了醫生兩個問題： (1)如果羊膜穿刺、羊水晶片跟高層次都沒有異常，那胎兒應該還OK？ →當然醫學沒有百分之百，但這三項都正常，只能說胎兒異常機率已經很低了。 (2)如果我想要9/1剖腹產，但醫生早上有診，會不會有很大影響，但其實我沒有看時辰，我只是想讓小孩早一年讀書，所以當天都可以。9/1剛好是我農曆生日，趕不及9/9跟我同天生日，就看能不能農曆同一天了。 →我先幫你寫下來，我還是會盡量配合。(醫生就在孕婦手冊上寫下9/1(四)。 (2)那如果我抓9/1，撐得到9/1嗎？ →看起來可以，9/1應該撐得到。 產檢前，我還跟老爺還有小金虎玩猜猜樂，看妹妹現在頭是在上面還是下面。我跟老爺都猜上面，只有小金虎猜在下面，一照超音波，果然小猴仔妹妹頭還是在上面，跟小金虎一樣，不過應該還是有機會再翻轉吧，只是既然我都是剖腹產，好像沒很大差別。我還問醫師說，連續兩胎都胎位不正機率高嗎，醫生說有過一種說法是，如果有子宮肌瘤就會使得胎位不正，但你沒有。所以只能說是單胞胎胎位不正5%機率，第二胎也是，就5%*5%，那機率真的是不太高，只有0.25%，比考上公務員還難。 ↑這次很高興，得知上次葡萄糖耐糖測試數據一切正常，萬一沒過要我再做一次，我應該崩潰了。梅毒檢驗顯示陰性，也正常。  ↑這次產檢數據都正常，週數也符合，都有照正常速度增加。我只是回來才發現，怎麼FL的數據跟上次產檢(三個禮拜前)一模一樣，我想應該問一下。但這次產檢因為小猴仔趴著，照不到臉，只照到耳朵，所以超音波照片就很...不知道是什麼。醫生順便照了一下羊水，一般在?(我忘記了)~8公分是正常，我的有4公分，也正常。

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