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超音波產檢體重推估公式-Shepard與Hadlock
上一胎時每張產檢照片都只有顯示一種數據, Shepard的,所以沒有去想過這些差異性。這一胎,每次產檢照片都會有兩種數據,一種是Shepard,一種是Hadlock3。兩種測出來的體重是有差異的,經查詢,Shepard是「依頭圍推算的體重」,Hadlock3是「依腹圍推算的體重」。每次都是Shepard所測出體重比Hadlock3所出的體重還要重,而醫生每次幫我在孕婦手冊上填寫的數據都是以Hadlock3的為準。 我記得上一胎湯醫生都有講誤差大約10%,當時只有Shepard的數據,所以當最後測出來是3331時,醫生上下誤差300,最少也有3000公克了。我不知道網路上許多所謂胎兒體重表,從10%-25%-50%-75%-90%的這些數據是依據哪一種測量方式,但只知道只要數據落在10%-90%間都正常。醫生目前都是採用誤差最小的Hadlock公式所測出的結果。 我也研究了一下,小金虎(男)在30週+5天,依Shepard測出體重是1903公克,而小猴仔(女)在30週+6天,依Shepard測出體重是1727公克、但依Hadlock則是1587公克。以Shepard同樣的標準來看,女寶寶差不多都比男寶寶小約200公克左右,1903與1727差距上也差不多是如此,看起來應該還正常。反正總之,醫生說正常就正常囉! 另外,這天在網站上有看到這一篇,有興趣了解的也可以參考一下。 文章出處 : 超音波檢查在周產期照護中是一個重要的檢測工具,在懷孕中期,可評估胎兒是否有異常發育或畸形的情況,到了懷孕後期,則主要用來評估胎兒體重,瞭解胎兒生長發育是否正常,或是有生長過大、過小的情形,用以幫助臨床醫師採取適當的處置,生產前預估胎兒體重,則可提供生產方式的選擇,避免合併症的發生,因此,如何正確的估算胎兒體重,便顯得相當重要。本研究目的乃為瞭解北部某醫院婦產科之資訊系統所估算之體重的準確性,並以此醫院的胎兒超音波資料,代入Chien, Owen and Khan於2000的研究論文中所發表的4組公式,進行胎兒體重估算準確性的比較,探討是否能夠得到相同的結果。 本研究以足月的孕婦為對象,資料收集以回溯的方式取得,取樣對象之新生兒出生日期介於97年1月1日至97年5月30日間,透過資訊篩選出生產前7日內有做超音波檢查的個案為收案對象,共收得46個樣本。記錄胎兒雙頂徑(BP...
產後複診 - 子宮頸抹片
產後一個月複診。產後一個月大概也排完惡露,會有一次免費追蹤的子宮頸抹片檢查。 非常不幸,我第一次報告出來顯示「非典型細胞」。為了這份報告我還回診問醫生,醫生回覆是這樣:看表上前到後的所有項目,是正常到最後確定有癌症細胞,所以介在正常跟非正常(癌症)細胞中間,這個叫做「非典型細胞」。所以不能說這個結果就是都正常,或是說這個結果就一定有癌症可能;任何檢驗都是有可能有誤差,這個不是說檢查沒有做好無法判定,而是表示無法確定是正常細胞或是非正常細胞,可能是OK的但也可能是有病變的。如果經濟情況允許,個人覺得有需要,為了安心,也建議做 HPV基因檢測 跟 新柏式電腦超薄抹片 ,但這是自費。一般傳統型的抹片準確定大約60%,會有40%的不確定性,上面兩種檢驗高達80-90%的準確性,若是這兩種檢驗都檢視沒有癌症細胞,那應該就可以放心。當然若是要之後六個月或是一年後再追蹤也可以。如果確定要做以上兩種檢查,大約產後三個月後做就可以。 我跟老爺討論結果,當然為了身體健康,確定沒有癌症可能(總比延誤就醫好),還是決定自費做兩種檢驗,共計2700元。 在三個月我作完檢驗,也收到報告,幸好確定只是一些發炎情況,沒有癌症細胞。上網爬文醫院QA。 ↑產後複診, 傳統子宮頸抹片 報告,顯示「非典型細胞」。 ↑ 追蹤報告,HPV基因型報告,陰性反應,沒有HPV DNA的反應。 ↑追蹤報告, 新柏式電腦超薄抹片 報告,顯示二號診斷代號,有子宮頸發炎情況,左下角的圖示子宮頸的抹片圖像。 Q:請問什麼是非典型細胞? A:就組織學而言,所謂的非典型細胞,指的是細胞的大小及形狀,開始有別於正常細胞,且同時細胞核的型態,以及細胞質與細胞核的比例也不同於正常的細胞,但仍未達癌細胞的標準,所以必須密切追綜。





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