牙齒塗氟記

一直記掛著小兒科醫生說，一歲半可以帶小朋友去塗氟。就在滿一歲半的前一天，還是遵照辦理了。

其實在帶小金虎去看牙醫之前，上網爬了很多文，哪些醫生有口碑，有經驗，尤其要專看小孩的。是有查到一家典範牙醫的鄭醫師專門看兒童的，且也很快就處理好。只是我恰巧與桃園京采牙醫診所院長有認識，院長很熱心，介紹一位院內專門看兒童的牙醫師，所以雖然距離遠了三倍多，我跟老爺還是決定去京采。

好在醫生看了覺得小金虎牙齒算是清潔還不錯，讓我比較放心了。過程大概是這樣，我家老爺抱著小金虎，牙醫師就說玩翹翹板的遊戲，讓小金虎往後仰躺，躺在牙醫師的大腿上，就看牙醫師拿著我帶去平常幫小金虎刷牙的牙刷，接著一位牙醫助理拿著板子，上頭有桃紅色的黏稠物，醫生就沾一點，塗在小金虎牙齒上，小金虎還是有哭啦，躺下去什麼也沒做就先哭了，但醫師也是很不錯，三五分鐘就弄好了，我跟老爺還想說大陣仗，連小金虎睡衣睡褲都準備好了，就打算讓他看了很久的牙醫，哭到累了，在車上就可以換了衣服睡覺。結果沒想到這麼快就好了。約8點看診，大概7:50到，8:10就全都好了，包含填資料等時間。蠻推薦可以前往：
1.環境很好，不說是牙醫診所，絕對看不出那是牙醫診所。可以減少緊張感。
2.診所中有電梯，不用擔心老人或小孩需要爬上爬下。
3.牙醫師有經驗，很快就搞定。小金虎已經比我想像中的哭很少了。
4.護士都很漂亮又溫柔，對小金虎是，對我們也是。

且因為我一直有注意小金虎牙齒有一小半圈黃黃的，我也順道問了醫生，醫生說乳齒的發展情況不代表恆齒也是會同樣狀況，可能是因為牙齒發展過程中有什麼問題，不需要過於擔心。

另外，醫生有先請我帶小金虎平常用的牙刷，一個是貝親已經刷了開花的，開花的牙刷就不適合再用。另一個酷咕鴨的牙刷，原本我以為是刷毛比較硬所以不好，但醫生說酷咕鴨的刷毛軟硬是OK，但牙刷間距太寬，比較不適合。所以酷咕鴨的三支牙刷就應該不會再用了吧。

↑目前使用貝親的牙刷。已拆過，一支自己用，一支給保母幫小金虎刷牙用。

↑這是酷咕鴨的，也拆過一支，小金虎好像比較不喜歡。我一直誤以為是刷毛太硬，當然刷毛也很長，不過醫生是說刷毛間間距比較大，所以比較不適合。

↑小金虎很愛咬牙刷，都把刷毛咬得開花了。醫生就說這樣就不適合再用了。我個人覺得這刷毛比較軟一些，小金虎也比較適應。

↑酷咕鴨的牙刷刷毛間距較大，雖然刷毛很長，刷也比較快，但醫生比較不建議些。

↑這是貝親牙刷的中文說明。適用1-3歲小孩。

↑這是酷咕鴨牙刷中文說明。適用1-3歲小孩。

另外診所有給單張，我覺得內容很重要，可以參考：


寫在開始治療之前


兒童口腔健康是家長與醫師的共同責任，為了治療順利成功我們有幾項建議希望家長能合作：

治療前：

1. 避免在兒童面前描述自己或別人看牙的恐怖經驗，以免讓孩子有先入為主認為看牙是恐怖的印象。家長盡量放鬆，因為家長的緊張會無形地傳到子女身上。

2. 約診後應準時帶小朋友就診，千萬不要因小朋友哭鬧而失約。如此會變相鼓勵小朋友遇到不想做的事情就以害怕哭鬧來逃避。如果小朋友已經有不好的經驗更應該找專業兒童牙科醫師來扭轉解決這些不良經驗。小朋友本來就應定期看牙，這是小朋友的義務也是家長的責任。

3. 避免用賄路或欺騙的手段讓小朋友上醫院，例如「看牙就買玩具給你」或「今天只有看一看不會治療」，前者會讓小朋友義成對於他(她)應該做的事情都要講條件才肯做，後者則會喪失小朋友對父母的信任。正確的做法是看診完畢，如果小朋友合作再給予口頭獎勵。

4. 初診或前幾次約診牙醫師會以刷牙或塗氣治療來開始，對於害怕或有不良經驗的小朋友，以此較容易改正小朋友的行為問題，但是這是十分重要的療程。

5. 不要干涉或指定醫師的治療順序，疼痛部位通常治療較困難，治療時間也會較久，一般常放到比較後面，待小朋友熟悉環境之後再行治療。另外不要存有一次能多做就多做的心態。一次做太多造成不好的經驗，日後須花更多的時間來彌補。

6. 兒童牙科治療常須要上麻藥，請不要提到「打針」或「痛」等字眼，牙醫師會以給牙齒吹氣球來取代。兒童牙科麻醉前均會做塗抹表面麻醉劑。麻醉並不會十分不舒服，這通常與家長們早期印象不太一樣。

治療中：

1. 在開始治療時家長請全程保持沉默並面帶微笑。目的是讓小朋友與牙醫師係持單向溝通，如此小朋友較易遵守牙醫師的指示。家長出聲常令小朋友不知道應該聽誰的。

2. 治療中請家長一切遵守醫師的指示，讓小朋友認知這在裡是由醫師主導，醫師的指示要絕對遵守。有時候醫師會請家長退出診療室，這時請家長立刻出去不要遲疑。一旦遲疑會使小朋友對醫師的權威打了折扣，容易變得比較不合作。

3. 治療中醫師可能會以提高聲調以阻止小朋友的哭鬧行為。這時請不要驚訝，也不要出聲或幫忙。這是醫師控制小孩行為的一種方法，醫師不會也不可能生氣。

4. 如果小朋友太小或完全無法合作，為了確係治療時小朋友的安全與治療品質，請工作人員壓制或以束縛器保護小朋友。雖然小朋友會持續哭闕，但這是不得己的方法。如果家長不贊同此種方法，請告知醫師或可考慮讓小朋友接受全身麻醉治療。

治療後：

l. 無論治療過程是否順利，結束後應加以鼓勵。小朋友不太可能從頭到尾都完全沒有合作。可針對合作部份加以誇獎，比如「你很勇敢地接受了治療」。

2. 如果治療過程有上局部麻醉(尤其下顎部份的治療) ，回家2-3 小時內嘴角嘴唇都未恢復生口覺。小朋友容易因為好奇而去抓或去咬嘴角嘴唇。如果咬破了常常會且腫大或破皮，之後可能需要一星期才會漸漸痊癒，所以如果小朋友有上麻醉，回家後二小時內勿進食，可以喝牛奶等液體食物。留意避免小朋友去抓或咬嘴角嘴唇。

兒童牙科的治療是需要家長共同參與協助。一個醫師如果將兒童的所有蛙牙治療完畢。那麼，治療只有成功一半。家長的共同參與找出蛀牙的原因預防它防止它才算是一個成功的治療。

家長應該要參與兒童的每日潔牙，學齡前兒童白於刷牙技巧尚未成熟。口腔銜生的部份應由家長協助完成。而學齡兒童身則需家長加以監督或重點加強，尤其是剛萌發出的恆牙(大臼齒)多數的兒童均無法刷到，家長的協助就十分重要。另外家長應該瞭解兒童的飲食習慣。如果是蛀牙高危險族群可詳細紀錄進食內容再與牙醫師討論，避免不當的飲食習慣。預防永遠勝於治療，每半年接受一次塗氣治療是非常必要的。如果是高蛀牙率兒童則建議縮短為每三個月一次，如此可以提高牙齒抵抗蛀牙的能力，對於已發生蛀牙亦可降低其活性。齒溝封填劑可填補於牙齒咬合面不易刷乾淨的溝隙，防蛀效果十分良好，可太大避免牙齒日後蛀牙遭到蘑洞填塞補綴物。定期回診接受固定醫師追蹤檢查，是保持治療成果的不二法門。比起有問題才回診，這是比較省事也是比較經濟的做法。