第一孕期唐氏症檢查

根據某醫院的醫生回覆：
原則上來說，檢查頸部透明帶最好的時機約是在妊娠11週至13週又六天之間，亦即胎兒之頭臀徑大小約4.5至8.4公分之間，因第一孕期唐氏症篩檢除了檢查頸部透明帶厚度之外，還須加上抽血生化指標檢查(PAPP-A、free
B-HCG)及一些超音波指標，懷孕週數、孕婦年齡…..等輸入特別的電腦程式加以運算出唐氏症機率，再根據風險值評估後續之建議處理，目前本院之第一孕期唐氏症篩檢，除了頸部透明帶檢查，另外亦會就胎兒發育早期情形及4D影像加以評估是否已有明顯異常形態學上相當於“早期”高層次超音波，若＞8.4公分或＜4.5公分，電腦程式會無法運算出機率，若已過大則只能就超音波判斷是否為高危險群(亦即準確率會從約90％降至約70％)，而就經驗上來說反而倒不一定越大越好照，且要看寶寶乖不乖、姿勢是否配合。


下週一(20100118)下午我也預約做第一孕期唐氏症檢查，等到下週再來寫檢查過程跟注意事項。
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超音波產檢體重推估公式-Shepard與Hadlock

上一胎時每張產檢照片都只有顯示一種數據， Shepard的，所以沒有去想過這些差異性。這一胎，每次產檢照片都會有兩種數據，一種是Shepard，一種是Hadlock3。兩種測出來的體重是有差異的，經查詢，Shepard是「依頭圍推算的體重」，Hadlock3是「依腹圍推算的體重」。每次都是Shepard所測出體重比Hadlock3所出的體重還要重，而醫生每次幫我在孕婦手冊上填寫的數據都是以Hadlock3的為準。 我記得上一胎湯醫生都有講誤差大約10%，當時只有Shepard的數據，所以當最後測出來是3331時，醫生上下誤差300，最少也有3000公克了。我不知道網路上許多所謂胎兒體重表，從10%-25%-50%-75%-90%的這些數據是依據哪一種測量方式，但只知道只要數據落在10%-90%間都正常。醫生目前都是採用誤差最小的Hadlock公式所測出的結果。 我也研究了一下，小金虎(男)在30週+5天，依Shepard測出體重是1903公克，而小猴仔(女)在30週+6天，依Shepard測出體重是1727公克、但依Hadlock則是1587公克。以Shepard同樣的標準來看，女寶寶差不多都比男寶寶小約200公克左右，1903與1727差距上也差不多是如此，看起來應該還正常。反正總之，醫生說正常就正常囉！ 另外，這天在網站上有看到這一篇，有興趣了解的也可以參考一下。 文章出處 ： 超音波檢查在周產期照護中是一個重要的檢測工具，在懷孕中期，可評估胎兒是否有異常發育或畸形的情況，到了懷孕後期，則主要用來評估胎兒體重，瞭解胎兒生長發育是否正常，或是有生長過大、過小的情形，用以幫助臨床醫師採取適當的處置，生產前預估胎兒體重，則可提供生產方式的選擇，避免合併症的發生，因此，如何正確的估算胎兒體重，便顯得相當重要。本研究目的乃為瞭解北部某醫院婦產科之資訊系統所估算之體重的準確性，並以此醫院的胎兒超音波資料，代入Chien, Owen and Khan於2000的研究論文中所發表的4組公式，進行胎兒體重估算準確性的比較，探討是否能夠得到相同的結果。 本研究以足月的孕婦為對象，資料收集以回溯的方式取得，取樣對象之新生兒出生日期介於97年1月1日至97年5月30日間，透過資訊篩選出生產前7日內有做超音波檢查的個案為收案對象，共收得46個樣本。記錄胎兒雙頂徑(BP
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孕期惱人的感冒 - 咳嗽

這是我本人親身經驗。以前每次只要一有感冒症狀，不管是咳嗽、喉嚨痛、流鼻水，我絕對第一時間去看醫生，大概都是2-3天會痊癒，因為我很擔心影響我的工作與生活。但現在懷孕就沒這麼好了，連看醫生都不敢，更不要說吃藥了。於是我爬文醫院的QA，發現有幾個孕婦遇到的情況跟我很像，這些都是由婦產科醫生回答的，我摘錄幾個如下： │ Q：目前我懷孕13週，最近幾天小小咳嗽，就會覺得整個腹腔、尤其下腹就會感覺短暫疼痛，這樣是否正常 A：咳嗽時會震動子宮及其他內臟，子宮受到震動，下腹兩側的支持組織受到拉動，會痛，正常的，只要沒有陰道出血，即可以。 Q：請問懷孕16週，可否服用市售的“八仙果”，以緩解因咳嗽所造成的不適？ A：你所謂的”八仙果”可能就是”羅漢果”，一般來說，在中醫藥理上確實可稍微緩解咳嗽症狀，一般來說，適量使用應無太大影響，但若是咳嗽持續或嚴重，建議你應回診由醫師評估是否應加開咳嗽感冒藥物。 Q：我現在懷孕21週是第一胎，這次感冒蠻嚴重的，一直咳嗽咳個不停，晚上也會一直咳，胎動好似沒有之前那麼頻繁，我咳的肚子也不太舒服，但是我又不太敢去看醫生，因為，我擔心吃藥對寶寶會有影響，請問醫生，我是否應該去看醫生，之後將藥再拿給貴診所看，看可不可以食用，或是貴院有這項服務，幫孕婦看感冒，並供藥呢？ A：孕婦懷孕21周罹患嚴重感冒應給婦產科醫師檢查並治療感冒。絕大部分婦產科醫師都會看感冒，不用擔心，症狀厲害拖太久反而不好，而醫師會開比較安全的藥物給妳服用。 Q：我目前懷孕14周，最近有咳嗽的情形，昨天婆婆好心買了一瓶"京都念慈菴川貝枇杷膏"給我吃，我吃了一小匙約4公克，吃了之後才想到自己是孕婦不行隨便亂吃，現在很擔心，不知孕婦吃"枇杷膏"會不會對腹中的胎兒有影響？枇杷膏的成分：(川貝.枇杷葉.陳皮.沙參.茯苓.瓜蔞仁.遠志.蓮子.款冬花.桔耿.法半夏.乾薑.薄荷腦.苦杏仁油.橙皮油.草莓香料.菠蘿香料.麥芽糖.蔗糖.蜂蜜) A：(1)孕婦不宜亂吃藥，即使是中藥或成藥也不行。(2)如在懷孕14週祇吃一小匙枇杷膏，應無大礙。請產檢時請醫師詳細檢查。 Q：我懐孕已7週，試問在第四週時至今一直有睡起咳嗽至咳出痰(黃帶綠濃綢狀)為止就不咳了。請問這樣會影響胎兒嗎？還是需要到婦產科就診。 A：上呼吸道感染一般不會影響胎兒
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多大小孩可以吃五穀米

最近在跟老爺討論我們兩個年紀有了，應該要注重身體健康，煮飯也就會關係到小朋友吃五穀米或是糙米的問題，五穀米很好，但適不適合小孩呢？上網爬了很多文，沒有很明確的結果。上了醫院的QA，有媽媽曾經問過。 Q： 請問醫師，我現在有給寶寶吃五穀飯，煮成稀飯（煮很爛）。可是寶寶這幾天的便便都會有五榖米，這是正常的嘛！？還是因為無法消化造成！？１０個月大的寶寶適合吃嘛！？ A： 五穀飯中的纖維質含量較高，即使煮得很爛可是對寶寶來說仍然不易消化，因此解出的便便仍會有五穀米是正常的。10個月大的寶寶添加副食品太急了點。不過如果沒有過敏症狀，少量倒也無妨。 Q： 請問醫生：糙米、枸杞、豆花、豆腐、布丁像這類的食物，寶寶大概要多大才能食用呢？若像豆花、布丁自己做的，要多大才能吃？1歲內寶寶可以吃的食物，都以什麼為準則來分可以吃及不可以吃呢？ A： 上述食物皆在9個月大時可以攝取，一歲內寶寶所吃的食物以越須分解時間越長者，即需越晚使用(膽汁及胰液分泌量為決定因素)。 但我家小金虎現在是一歲七個月整，網上爬文是有 討論區 講到這個主題，但新聞原文已經找不到了，根據這位媽媽的說法：寶寶也是屬於消化能力有問題的人，2歲內的寶寶都不該吃這些。很多小孩晚上睡不好(過多b群)，脹氣、便祕、上火、胃口不好(因為胃已經有損傷了，胃口怎麼好)，其實一問之下都有在吃五穀米或五穀粉、糙米等等。糙米、五穀米很好，但人的一輩子還很長，沒必要在小孩還那麼小就給她吃，長大後能吃好幾十年呢。 所以初步看來，兩歲之後再看看吧，其實沒有特別必要，只是我不想每次飯分開兩次煮。不過既然不適合小朋友，繼續吃白米飯也很好啊！等我跟老爺在老一些，再來想五穀米的問題好了。
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