四個月大寶寶，問題多多 - 吃手篇

寶寶四個月了，最近遇到一些問題，所以上網爬文，找小兒科醫生回覆的正確資訊。

Q：我寶寶目前三個多月了，我不知道該不該給他帶手套耶，因我有常幫寶寶剪指甲，但依舊還是會抓傷他自己的臉，該怎麼辦？溼疹和異位性皮膚炎很相似嗎？因寶寶最近很會吃手，加上我又給他帶手套，手套溼溼的，寶寶的手又會去磨擦他的臉，造成，他的臉會有紅紅的，粗粗的，乾乾的，這樣是溼疹還是異位性皮膚炎。
A：寶寶已經3個月了，不應該再戴手套，而是讓他能用手探索這個世界，來增強期感覺統合之能力。常剪指甲能減少抓傷臉部的機會，輕微的抓傷並不會造成疤痕，並不需要太過於保護，這個年紀開始會流口水，口水中含有消化酵素會對皮膚造成刺激，因此臉部皮膚常因口水的刺激而造成溼疹，記得常用溼毛巾將口水擦乾並塗抹保濕乳液可改善症狀。至於異位性皮膚炎剛開始一般溼疹不容易區別，需待一段時間的觀察(通常半年左右)視其是否出現在典型的部位，如頭、頸部及四肢屈側，及是否有家族過敏史來診斷。如果目前只是出現在臉部應該是溼疹的成分居多。

Q：我兒子快滿4個月了，可是他最近都常常吸手指耶！！是正常現象不是嗎？新聞不是有報：女童愛吸手指 引發蜂窩性組織炎，可是我把他的手移開，我知道他都講不聽，他就開始哭哭了，（他有帶小手套，夏天我沒有用包巾了，他常常流汗了）該怎麼解決呢？超會流口水也是正常的嗎？
A：四個月開始會易流口水，若喜歡吸咬，可使用安撫奶嘴或安全軟式固齒器提供他轉移吸吮手指的慾望。

Q：我寶寶快滿四個月了，最近他很愛吃手還會流口水，以為他是想喝奶但餵他時，他就煩躁不安哭了起來，餵他奶嘴不久又會哭,，我想問是不是他的牙齦癢癢的，所以他很不舒服。另外，他哭的時候會很大聲及似乎是用吼的，所以我很擔心。
A：四個月小朋友口水很多也常好奇的玩弄手指，甚至抓到東西就往嘴巴塞，也喜好吸吮自己的手指，對環境也充滿好奇，不專心喝奶，常常奶送到嘴邊就哭鬧，誇張一點的就作嘔，甚至用舌頭把奶嘴頂出來，所以餵奶是媽媽長頭痛的事，有時非得安靜睡著後，對奶排斥感降低後才肯喝奶，這就是所謂”厭奶”，所以餵奶時希望安靜不受干擾的環境，以免吸引小嬰兒的注意。另外，有些小朋友4~6個月已經開始發牙但一般不會明顯不舒服，若是覺得小朋友沒有原因煩躁不安，建議還是看小兒科醫師以免因小朋友不會明白表達，而延誤一些需要治療的疾病，例如中耳炎、疝氣…等。

Q：我的寶寶快四個月了，最近非常喜歡吃手指頭耶？固齒玩具現在能夠讓她玩嘛？四固月是否能夠增加副食品呢？應該怎麼添加副食品呢？什麼副食品適合4個月的寶寶呢？而配方奶要怎麼喝呢？
A：
(1)常吸手指，有可能會造成，上上牙齒咬嚼不合，牙齒發育不良，手指頭發炎等等，嚴重時可能造成手指關節變形。如果能用奶嘴替代應該比較好。
(2)四個月
食物：果汁(香蕉、木瓜、蘋果、橘子、梨子及鳳梨等)
果泥(香蕉、木瓜、蘋果、橘子、梨子及鳳梨等)、米糊。
添加及烹調指示：*新鮮果汁與開水混合。
*除成熟香蕉外，以燉熬為佳，用湯匙弄碎。
*與溫開水或嬰兒奶粉混合，成為米糊。
餵哺指示：*每天一次。
*開始時給予一茶匙，慢慢加到三茶匙。
*可用茶匙餵食，開始時先給予一茶匙，再依照嬰兒胃口與成長，可增加到6~8湯匙。
*一茶匙，慢慢增加到3茶匙。
每日飲食量：*以30c.c.~40c.c.為宜。
*3茶匙。
*6至8湯匙。
*1至3茶匙。

Q：請問醫生：寶寶臉頰上的皮膚，都會粗粗紅紅的，擦過乳液及凡士林，皮膚還是粗粗的，紅紅的過一會兒會消失，但過一陣子又出現，那有什麼方法可以治療嗎，那臉頰皮膚為什麼會這樣呢？(現已會吃手，有時吃手，手會往臉頰抺過去，是這樣的原因造成的嗎？)
A：4個月以前的寶寶因為受到媽媽賀爾蒙的影響，皮脂腺分泌比較旺盛故容易粗粗紅紅的，一旦有刺激(吃手、口水沾到)或太熱，都會加重，故只加強清潔即可。
 
Q：請問醫生：1.寶寶被蚊蟲叮咬，可以擦什麼樣藥膏呢？(寶寶已4個月大了) 2.寶寶常常吃手指，吃完手指，又會去揉眼睛，眼睛周圍就會長一粒一粒的，那算是口水炎嗎？有可以治療嗎？常揉眼睛算正常嗎？
A：基本上沒有所謂好的蚊蟲藥(可冰敷)所以不太需要擦什麼，反而預防的動作要多做，寶寶揉眼睛算正常且會引發濕疹(紅紅)一粒一粒的)，常用涼毛巾擦即可。
 
Q：我的寶寶剛滿5個月，最近發現她會搓揉耳朵，尤其是天熱或睡前，曾聽朋友說她的寶寶會把自己耳朵挖傷了，因為我的寶寶指甲長得快，也曾抓傷臉很怕她也會弄傷耳朵，不知該如何幫寶寶止癢或清潔耳朵？另外，寶寶3.4個月起就好像會牙齦癢都會吃手，我給她固齒器她都吃得很用力，這是長牙的前兆嗎？最近寶寶被大人抱時為何會用手指很用力抓人呢？皮都被抓破了...還會抓頭髮？
A：(1)耳朵只需清潔外耳道看得到的地方就好了。(2)寶寶皮膚復原的很快輕微抓傷不會有什麼大礙，不過寶寶的指甲要適度的修剪。(3)滿4個月會流口水，喜歡咬東西，不過牙齒一般平均要6-8個月才會看出來。(4)寶寶這個年紀對一切都很好奇，都會試著要去探索，只要小心照護不要讓寶寶或自已受傷就好。